Com tratamento e acompanhamento regular, a maioria das pessoas com perturbação bipolar tem longos períodos de estabilidade e uma vida plena. A videoconsulta é útil sobretudo para o acompanhamento contínuo com o psiquiatra.
Faça o acompanhamento da perturbação bipolar com um psiquiatra por videoconsulta: revisão do humor, das análises e ajuste da medicação, sem sair de casa.
Sintomas
Na fase depressiva os sintomas são os da depressão: tristeza, perda de interesse, cansaço, alterações do sono e do apetite, pensamentos de morte. Na mania ou hipomania aparecem sinais como os seguintes, durante vários dias:
- Euforia ou irritabilidade marcada, fora do habitual da pessoa
- Muito menos necessidade de dormir sem sentir cansaço
- Falar muito e depressa, pensamentos acelerados
- Ideias de grandeza, excesso de confiança
- Gastos excessivos, decisões impulsivas, comportamentos de risco
- Na mania grave, pode haver perda de contacto com a realidade (sintomas psicóticos)
Como se trata
O tratamento de base são os estabilizadores do humor, como o lítio e alguns antiepiléticos (por exemplo, o valproato ou a lamotrigina), e alguns antipsicóticos de segunda geração. O lítio e outros fármacos exigem análises regulares ao sangue, para controlar os níveis e os efeitos nos rins e na tiroide. A escolha depende do tipo de episódios, da história e de outros fatores, como o desejo de engravidar, e é sempre do psiquiatra.
Os antidepressivos usados sozinhos podem desencadear episódios de mania, por isso, quando são usados, é com cuidado e em associação com um estabilizador. A psicoeducação (conhecer a doença e reconhecer os primeiros sinais de recaída), a regularidade do sono e das rotinas, evitar álcool e drogas e o apoio da família reduzem as recaídas.
O que se pode fazer por videoconsulta, e o que não
Por vídeo faz-se bem o seguimento de um diagnóstico já feito: avaliar como tem estado o humor, rever os resultados das análises, ajustar a medicação, falar sobre efeitos secundários e planear a prevenção de recaídas. As análises fazem-se num laboratório perto de si.
Um episódio de mania, uma depressão grave com risco de suicídio ou sintomas psicóticos não se tratam por videoconsulta: exigem avaliação presencial urgente e, por vezes, internamento. Se notar estes sinais em si ou num familiar, procure uma urgência ou ligue 112.
Sinais de alarme
- Pensamentos de morte, de suicídio ou de se magoar: ligue 112 ou SNS 24 (808 24 24 24, opção de aconselhamento psicológico)
- Vários dias quase sem dormir, com agitação, euforia ou comportamentos de risco: procure uma urgência
- Ouvir vozes, desconfiança extrema ou ideias que não correspondem à realidade: procure uma urgência
- Tremor marcado, vómitos, diarreia, confusão ou desequilíbrio em quem toma lítio: procure uma urgência, pode ser intoxicação
Se estiver em crise
Se tem pensamentos de suicídio, de se magoar ou de fazer mal a outra pessoa, não espere por uma consulta marcada. Peça ajuda agora: não está sozinho e há quem possa ajudar de imediato.
- Perigo imediato para si ou para outra pessoa: ligue 112
- SNS 24: ligue 808 24 24 24 e escolha a opção de aconselhamento psicológico, disponível todos os dias
- Se puder, fale com alguém de confiança e não fique sozinho até ter ajuda
Como funciona
- 1
Escolha o horário
Vê logo os próximos horários livres e o médico com quem vai falar.
- 2
Fale com o médico
Por videochamada, no telemóvel ou no computador, onde se sentir à vontade.
- 3
Receba o que precisar
Se o médico indicar, receita, exames ou declaração ficam na sua área.
Perguntas frequentes
A perturbação bipolar tem cura?
É uma doença crónica, mas com tratamento a maioria das pessoas mantém o humor estável durante longos períodos. O acompanhamento regular e a medicação de manutenção são o que mais reduz as recaídas.
Posso deixar a medicação quando me sinto bem?
Não sem falar com o psiquiatra. Parar a medicação, sobretudo de forma brusca, é uma das causas mais frequentes de recaída. Qualquer alteração deve ser planeada com o médico.
Posso fazer o diagnóstico por videoconsulta?
O psiquiatra pode fazer uma primeira avaliação por vídeo e, se suspeitar de perturbação bipolar, pode precisar de mais consultas, de informação de familiares e, conforme o caso, de avaliação presencial. Em fase aguda, a avaliação é presencial.
Como pode a família ajudar?
Conhecer a doença, ajudar a reconhecer os primeiros sinais de recaída e apoiar a regularidade do sono e do tratamento. Com autorização da pessoa, o familiar pode participar numa consulta.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.