É um aviso importante, mas também uma oportunidade: com mudanças de alimentação, atividade física e perda de peso, muitas pessoas voltam a valores normais e evitam ou adiam a diabetes tipo 2. Uma videoconsulta permite interpretar as análises, avaliar o risco e montar um plano realista, com seguimento.
Fale com um médico por videoconsulta sobre as suas análises. O médico avalia o risco de diabetes e ajuda a definir um plano para voltar a valores normais.
- Marcar consulta de Peso e Metabolismo →Acompanhamento médico do peso e do metabolismo.
- Marcar consulta de Nutrição →Plano alimentar com um nutricionista.
Que valores definem a pré-diabetes
Em Portugal, segundo a Direção-Geral da Saúde, fala-se de hiperglicemia intermédia (pré-diabetes) quando há anomalia da glicemia em jejum (entre 110 e 125 mg/dl) ou tolerância diminuída à glicose (entre 140 e 199 mg/dl duas horas depois da prova de tolerância oral à glicose). Algumas referências internacionais usam também a hemoglobina glicada (HbA1c) entre 5,7% e 6,4%.
O médico interpreta estes valores em conjunto e, muitas vezes, repete as análises antes de tirar conclusões.
- Excesso de peso, sobretudo gordura na zona da barriga
- Sedentarismo
- Familiares próximos com diabetes
- Diabetes durante a gravidez ou bebé com mais de 4 kg ao nascer
- Síndrome do ovário poliquístico
- Tensão alta, colesterol ou triglicéridos altos
Porque é importante tratar já
Sem mudanças, uma parte importante das pessoas com pré-diabetes desenvolve diabetes tipo 2 ao longo dos anos. Além disso, a pré-diabetes já se associa a maior risco de doença cardiovascular, sobretudo quando vem acompanhada de tensão alta, colesterol alto ou tabaco.
Os estudos mostram que perder cerca de 5 a 7% do peso e fazer pelo menos 150 minutos de atividade física por semana reduzem de forma marcada a probabilidade de evoluir para diabetes.
Como se trata
A base é a mudança de hábitos: uma alimentação de tipo mediterrânico, com menos açúcares e farinhas refinadas, menos bebidas açucaradas e mais legumes, leguminosas e cereais integrais; atividade física regular, incluindo caminhar e exercícios de força; dormir bem e deixar de fumar. Uma consulta de Nutrição ajuda a transformar isto num plano que se cumpre no dia a dia.
Em casos selecionados, sobretudo em pessoas mais novas, com obesidade ou com valores que continuam a subir, o médico pode considerar a metformina. Quando há obesidade, há também medicamentos para o controlo do peso cuja indicação é avaliada em consulta. A decisão depende sempre da avaliação médica.
O que se pode resolver por videoconsulta
Por vídeo, o médico revê as suas análises, avalia o risco de diabetes e o risco cardiovascular, pede as análises em falta (glicemia, HbA1c, perfil lipídico, função renal) e define os objetivos de peso e atividade. O seguimento, com novas análises de 6 em 6 ou de 12 em 12 meses, faz-se bem à distância.
A consulta de Peso e Metabolismo é indicada quando o excesso de peso é o centro do problema; a de Endocrinologia, quando há outras alterações hormonais ou dúvidas no diagnóstico. A medição do peso, da altura e do perímetro da cintura pode ser feita em casa e partilhada na consulta.
Sinais de alarme
A pré-diabetes não é uma urgência. Mas há sintomas que podem indicar que a glicemia já está muito alta e pedem análises e avaliação médica rápida.
- Sede intensa, urinar muito, perda de peso sem explicação e cansaço marcado: procure avaliação médica no próprio dia ou nos dias seguintes
- Vómitos, dor abdominal, respiração rápida ou sonolência com glicemias muito altas: ligue 112
- Dor ou aperto no peito, ou sinais de AVC (boca ao lado, falta de força num braço, dificuldade em falar): ligue 112
- Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24)
Como funciona
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Perguntas frequentes
A pré-diabetes passa a diabetes obrigatoriamente?
Não. Muitas pessoas voltam a valores normais com mudanças de alimentação, atividade física e perda de peso. Sem mudanças, o risco de evoluir para diabetes tipo 2 é elevado.
Tenho de deixar de comer açúcar por completo?
Não é preciso cortar tudo. O mais importante é reduzir os açúcares e as farinhas refinadas, as bebidas açucaradas e as porções, e manter uma alimentação equilibrada que consiga seguir a longo prazo.
Preciso de tomar medicamentos?
Na maioria dos casos, o tratamento é a mudança de hábitos. Em situações selecionadas o médico pode considerar a metformina ou outro medicamento, depois de avaliar o seu caso.
De quanto em quanto tempo devo repetir as análises?
Normalmente uma vez por ano, ou com mais frequência se os valores estiverem a subir ou se iniciar tratamento. O médico define o intervalo.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.