Não é apenas uma questão ginecológica: a SOP aumenta o risco de diabetes tipo 2 e de alterações do colesterol, e por isso merece acompanhamento ao longo da vida. A primeira avaliação, a revisão das análises e o plano de tratamento podem começar por videoconsulta.
Comece a avaliação da SOP por videoconsulta. O médico revê os seus sintomas e análises e propõe o tratamento adequado ao seu caso.
- Marcar consulta de Endocrinologia →Diabetes, tiroide e outras doenças hormonais.
- Marcar consulta de Peso e Metabolismo →Acompanhamento médico do peso e do metabolismo.
O que é e o que a favorece
Na SOP há um desequilíbrio hormonal, com excesso de hormonas masculinas (androgénios) e alterações da ovulação. O nome engana: não se trata de quistos verdadeiros, mas de muitos folículos pequenos que não chegam a ovular. A causa exata não é conhecida; há uma componente hereditária e a resistência à insulina tem um papel importante.
O excesso de peso não causa a SOP, mas agrava os sintomas. Uma perda de peso modesta, em quem tem excesso, melhora muitas vezes a regularidade dos ciclos e os valores metabólicos.
Sintomas e diagnóstico
O diagnóstico faz-se habitualmente quando estão presentes pelo menos duas de três características: ciclos irregulares ou ausentes (sinal de ovulação irregular), sinais de excesso de androgénios (nas análises ou no corpo, como acne ou excesso de pelos) e o aspeto típico dos ovários na ecografia. Antes de concluir, o médico exclui outras causas com sintomas semelhantes, como doenças da tiroide ou a hiperprolactinemia.
- Menstruações irregulares, muito espaçadas ou ausentes
- Excesso de pelos no rosto, peito ou abdómen (hirsutismo)
- Acne persistente e queda de cabelo com padrão masculino
- Aumento de peso e dificuldade em perder peso
- Dificuldade em engravidar
- Manchas escuras e aveludadas no pescoço ou nas axilas (sinal de resistência à insulina)
Que tratamentos existem
O tratamento depende dos sintomas que mais a incomodam e do desejo de engravidar. A base é o estilo de vida: alimentação equilibrada, atividade física regular e controlo do peso.
Para regularizar os ciclos e reduzir a acne e o excesso de pelos, os contracetivos hormonais combinados são muitas vezes a primeira opção. A metformina pode ser usada quando há resistência à insulina ou alterações metabólicas, e os antiandrogénios, como a espironolactona, podem ajudar no excesso de pelos, sempre com contraceção eficaz. Em mulheres com obesidade, o médico pode considerar outros tratamentos para o peso. Quem quer engravidar e não ovula pode precisar de indução da ovulação, por exemplo com letrozol, normalmente orientada por ginecologia ou medicina da reprodução. A indicação de cada medicamento depende da avaliação médica.
A SOP pede também vigilância regular da glicemia, do colesterol e da tensão arterial, e atenção ao bem-estar emocional, porque a ansiedade e a depressão são mais frequentes.
O que se pode resolver por videoconsulta
Por videoconsulta, o médico ouve a sua história (ciclos, sintomas, peso, desejo de engravidar), revê as análises que já tem e pede as que faltam, como as hormonas, a função da tiroide, a glicemia e o perfil lipídico. Pode propor o plano de tratamento e prescrever por receita eletrónica, se for clinicamente adequado. As consultas de Endocrinologia e de Peso e Metabolismo ajudam no acompanhamento metabólico e do peso.
A ecografia pélvica e o exame ginecológico são presenciais. Se quiser engravidar e não conseguir, ou se os sintomas sugerirem outra causa, o médico orienta-a para uma consulta de ginecologia ou de medicina da reprodução.
Quando procurar ajuda urgente
- Dor pélvica súbita e intensa, com ou sem náuseas e vómitos: procure a urgência
- Hemorragia vaginal muito abundante, com tonturas ou desmaio: procure a urgência ou ligue 112
- Dor abdominal com teste de gravidez positivo: procure a urgência
- Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Ter quistos nos ovários significa ter SOP?
Não necessariamente. O aspeto poliquístico na ecografia é frequente em mulheres jovens sem a síndrome, e a SOP pode ser diagnosticada sem ele. O diagnóstico depende do conjunto dos sintomas, das análises e, quando necessário, da ecografia.
Com SOP consigo engravidar?
Sim, muitas mulheres com SOP engravidam, espontaneamente ou com ajuda. Quando a ovulação é irregular, há tratamentos para a induzir, orientados por um especialista.
A pílula trata a SOP?
A pílula combinada não cura a SOP, mas regulariza os ciclos e melhora a acne e o excesso de pelos em muitas mulheres. Não é adequada para todas, e o médico avalia se é a opção certa para si.
Porque é que a SOP tem a ver com a diabetes?
Porque muitas mulheres com SOP têm resistência à insulina, o que aumenta o risco de diabetes tipo 2. Por isso se recomenda vigiar a glicemia com regularidade, mesmo sem sintomas.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.