A boa notícia é que se controla bem. Uma videoconsulta permite rever as suas análises, calcular o seu risco cardiovascular e decidir com o médico se basta mudar hábitos ou se é preciso medicação, e depois acompanhar os resultados.
Reveja as suas análises com um médico por videoconsulta. O médico avalia o seu risco cardiovascular e propõe o plano adequado ao seu caso.
- Marcar consulta de Cardiologia →Seguimento com um cardiologista, por videoconsulta.
- Marcar consulta de Nutrição →Plano alimentar com um nutricionista.
O que é e porque sobe
O colesterol é uma gordura que o corpo precisa, mas que em excesso se acumula nas artérias e forma placas (aterosclerose). Nas análises, o perfil lipídico mostra o colesterol total, o colesterol LDL (o que mais conta para o risco), o colesterol HDL e os triglicéridos.
Não existe um único valor ideal para toda a gente. O objetivo de colesterol LDL depende do risco cardiovascular de cada pessoa: é mais exigente em quem já teve um enfarte ou um AVC, tem diabetes ou doença renal, do que em quem não tem outros fatores de risco.
- Alimentação rica em gorduras saturadas e alimentos processados
- Excesso de peso, sedentarismo e tabaco
- Diabetes, hipotiroidismo e doença renal
- Alguns medicamentos
- Herança familiar: a hipercolesterolemia familiar dá valores muito altos desde jovem
Como se deteta
Através de uma análise ao sangue, o perfil lipídico. O médico interpreta os valores em conjunto com a idade, a tensão arterial, o tabaco, a diabetes e a história familiar, e estima o risco de vir a ter um enfarte ou um AVC nos anos seguintes.
Valores de colesterol LDL muito elevados, sobretudo em pessoas jovens ou com familiares próximos que tiveram enfarte cedo, levantam a suspeita de hipercolesterolemia familiar, que justifica uma avaliação mais aprofundada e o estudo da família.
Que tratamentos existem
A base é sempre o estilo de vida: alimentação de tipo mediterrânico, com mais legumes, fruta, leguminosas, peixe e azeite e menos gorduras saturadas, atividade física regular, perder peso quando há excesso e deixar de fumar. Em quem tem risco baixo, isto pode ser suficiente.
Quando o risco é mais alto ou os valores não descem o bastante, o médico pode propor medicação. As estatinas (como a atorvastatina, a rosuvastatina ou a sinvastatina) são o tratamento mais usado e o que tem mais provas de reduzir enfartes e AVC. Podem ser associadas à ezetimiba e, em casos selecionados e normalmente orientados por especialista, a outros medicamentos, como o ácido bempedoico ou os inibidores da PCSK9. A indicação e a dose dependem sempre da avaliação médica.
As estatinas são geralmente bem toleradas. Algumas pessoas sentem dores musculares; nesse caso não deve suspender por conta própria, mas falar com o médico, que pode ajustar a dose ou mudar de medicamento.
O que se pode resolver por videoconsulta
O seguimento do colesterol adapta-se muito bem à videoconsulta. O médico revê as análises que já tem, calcula o seu risco cardiovascular, explica os objetivos e decide consigo o plano. Pode pedir novas análises, ajustar ou iniciar tratamento por receita eletrónica, se for clinicamente adequado, e marcar a reavaliação.
Uma consulta de Nutrição ajuda a pôr em prática as mudanças na alimentação. Se houver suspeita de hipercolesterolemia familiar, doença cardíaca conhecida ou valores difíceis de controlar, o médico pode orientá-lo para Cardiologia ou para outra consulta de especialidade.
Quando procurar ajuda urgente
O colesterol alto em si não é uma urgência. As suas complicações podem ser.
- Dor ou aperto no peito que dura mais de alguns minutos, que pode irradiar para o braço, o pescoço ou a mandíbula: ligue 112
- Boca ao lado, falta de força num braço ou dificuldade em falar, de início súbito: ligue 112, são sinais de AVC
- Dores musculares intensas com fraqueza ou urina escura depois de iniciar uma estatina: procure observação médica no próprio dia
- Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Que valor de colesterol é considerado alto?
Depende do seu risco cardiovascular. Um valor de colesterol LDL aceitável numa pessoa sem outros fatores de risco pode ser alto para quem já teve um enfarte ou tem diabetes. O médico define o seu objetivo depois de avaliar o conjunto.
Se baixar o colesterol com a medicação, posso parar?
Na maioria dos casos não. O colesterol volta a subir quando se suspende o medicamento. Qualquer alteração deve ser decidida com o médico.
Só com alimentação consigo baixar o colesterol?
Em muitas pessoas, as mudanças de alimentação e de estilo de vida descem o colesterol de forma importante. Se isso chega ou não depende dos valores de partida e do seu risco, e é o médico que o avalia.
Preciso de levar análises recentes para a videoconsulta?
Ajuda muito. Se tiver um perfil lipídico recente, tenha-o à mão. Se não tiver, o médico pode pedi-lo e rever os resultados numa consulta seguinte.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.