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Clínica Online
Criança de costas com a mão no ouvido
Consulta por videochamada

Urgência pediátrica

Otite na criança: dor de ouvidos, tratamento e consulta médica online

Revisão clínica por Dr. Gonçalo Espínola · Cédula OM 77599

A otite média aguda é uma infeção do ouvido, por trás do tímpano, e uma das doenças mais frequentes na infância, sobretudo entre os 6 meses e os 3 anos. Surge muitas vezes depois de uma constipação e provoca dor de ouvidos, febre e irritabilidade.

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Muitas otites melhoram sozinhas em 2 a 3 dias, com tratamento da dor. Numa videoconsulta, o médico avalia os sintomas e a idade do seu filho, orienta o alívio da dor, decide se o tratamento pode começar à distância e diz-lhe se é preciso observar o ouvido presencialmente.

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O que é e porque é tão frequente nas crianças

Nas crianças pequenas, a trompa que liga o ouvido à parte de trás do nariz é mais curta e horizontal. Numa constipação, as secreções e os microrganismos chegam facilmente ao ouvido médio, onde se acumulam e inflamam.

A frequência de creche, a exposição ao fumo do tabaco e o uso prolongado de chupeta aumentam o risco. A amamentação e a vacinação em dia ajudam a protegê-las.

Sintomas

  • Dor de ouvidos, que muitas vezes piora ao deitar
  • Nos bebés: choro, irritabilidade, levar a mão ao ouvido, dificuldade em dormir ou em mamar
  • Febre
  • Saída de líquido ou pus pelo ouvido, quando o tímpano perfura (a dor costuma aliviar nessa altura)
  • Ouvir pior durante alguns dias

Tratamento e cuidados em casa

O tratamento da dor é a primeira medida e é muitas vezes suficiente. O paracetamol e o ibuprofeno ajudam a aliviar a dor e a febre; a dose calcula-se pelo peso da criança, conforme a indicação do médico ou do farmacêutico. Gotas para o ouvido não devem ser usadas sem indicação médica, sobretudo se sair líquido do ouvido.

Nas crianças mais velhas com sintomas ligeiros, o médico pode propor esperar 48 a 72 horas antes de decidir sobre o antibiótico, porque muitas otites resolvem sozinhas. Nos bebés mais pequenos, quando a dor é intensa, a febre é alta, ou há otite nos dois ouvidos ou saída de pus, o médico pode decidir tratar logo. Essa decisão é sempre do médico.

O que a videoconsulta pode fazer e quando a criança tem de ser vista

Numa videoconsulta, o médico avalia a história, a idade, a febre e o estado geral da criança, orienta o alívio da dor e, quando é clinicamente adequado, trata à distância ou combina uma vigilância de 48 a 72 horas.

O diagnóstico de certeza faz-se com a observação do tímpano por otoscopia, que não é possível por vídeo. Por isso, nos bebés com menos de 6 meses, quando a dúvida persiste, quando a febre é alta ou não melhora em 48 a 72 horas, ou quando as otites se repetem, o médico pede observação presencial.

Sinais de alarme

Ligue 112 ou procure uma urgência no próprio dia quando houver:

  • Inchaço, vermelhidão ou dor atrás da orelha, ou orelha a ficar descolada para a frente
  • Rigidez da nuca, dor de cabeça intensa, vómitos repetidos ou criança muito sonolenta
  • Assimetria da face ou dificuldade em fechar um olho
  • Febre alta que não cede ou bebé com menos de 3 meses com febre
  • Tonturas, desequilíbrio ou perda súbita de audição
  • Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)

Como funciona

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Perguntas frequentes

A otite precisa sempre de antibiótico?

Não. Muitas otites melhoram sozinhas em 2 a 3 dias, com tratamento da dor. O médico decide se e quando o antibiótico é necessário, tendo em conta a idade, a intensidade dos sintomas e a evolução.

Pode um médico diagnosticar uma otite por vídeo?

Pode avaliar a probabilidade pela história e pelos sintomas, orientar o tratamento da dor e, em muitos casos, decidir o tratamento. A confirmação exige ver o tímpano, o que só se faz presencialmente; se for necessário, o médico diz-lhe.

O meu filho pode tomar banho e nadar com otite?

Pode tomar banho normalmente. Se sair líquido do ouvido, evite que entre água até à reavaliação médica e não faça natação nesse período.

A otite é contagiosa?

A otite em si não se transmite, mas a constipação que a desencadeou sim. Lavar as mãos com frequência ajuda a proteger os irmãos e os colegas.

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Fontes

Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.