Ao contrário de muitas outras situações, a infeção urinária na criança não se confirma só pela conversa: é preciso analisar a urina. Numa videoconsulta, o médico avalia os sintomas, explica como colher a urina, pede a análise e a urocultura e diz-lhe se o seu filho precisa de ser observado presencialmente. Nos bebés e nas crianças pequenas com febre, isso acontece muitas vezes.
Se suspeita de uma infeção urinária no seu filho, fale hoje com um médico por videoconsulta. O médico pede as análises à urina e diz-lhe se a criança precisa de ser vista presencialmente.
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O que é e porque importa tratar bem
A infeção urinária acontece quando bactérias, em regra vindas do intestino, sobem pela uretra até à bexiga (cistite) ou até aos rins (pielonefrite). A pielonefrite, que costuma dar febre, é mais séria nas crianças pequenas, porque pode deixar cicatrizes nos rins se não for tratada a tempo.
Em algumas crianças, sobretudo quando as infeções se repetem, há uma alteração das vias urinárias que facilita a infeção. Por isso, depois de uma primeira infeção com febre, o médico pode pedir uma ecografia renal.
Sintomas
- Nos bebés: febre sem outra causa aparente, irritabilidade, recusa alimentar, vómitos, pouco aumento de peso
- Nas crianças mais velhas: ardor ou dor ao urinar, vontade frequente de urinar, urinar pouco de cada vez
- Voltar a molhar a cama ou as cuecas depois de já ter deixado de o fazer
- Urina turva, com cheiro intenso ou com sangue
- Dor na barriga ou nas costas, febre e mal-estar (mais típicos de infeção no rim)
As análises e o tratamento
Para confirmar a infeção são precisas duas análises: a análise sumária da urina, que dá uma primeira indicação, e a urocultura, que identifica a bactéria e o antibiótico mais adequado. A urina deve ser colhida antes de começar o antibiótico. Nas crianças que já controlam a urina colhe-se a meio do jato, depois de lavar a zona genital. Nos bebés, o saco coletor serve para uma primeira avaliação mas contamina-se com facilidade; muitas vezes é preciso colher a urina por outro método, em ambiente hospitalar.
Confirmada ou fortemente suspeita a infeção, o tratamento é com antibiótico, escolhido e ajustado pelo médico de acordo com a idade, os sintomas e o resultado da urocultura. Ofereça líquidos com frequência e incentive a criança a urinar regularmente, sem reter a urina.
Para prevenir novas infeções ajuda tratar a obstipação, beber água ao longo do dia, não adiar a ida à casa de banho e, nas meninas, limpar da frente para trás.
O que a videoconsulta pode fazer e quando a criança tem de ser vista
Numa videoconsulta, o médico avalia os sintomas e o estado geral da criança, explica como colher a urina, pede a análise sumária e a urocultura e, com os resultados, pode orientar o tratamento à distância. Nas crianças mais velhas sem febre e com bom estado geral, isto resolve muitas situações.
Nos bebés e nas crianças pequenas com febre, a avaliação é muitas vezes presencial, para colher a urina de forma fiável, observar a criança e, se necessário, fazer outras análises. Uma infeção urinária com febre alta, vómitos ou mau estado geral também precisa de ser vista presencialmente, por vezes com tratamento no hospital.
Sinais de alarme
Ligue 112 ou procure uma urgência no próprio dia quando houver:
- Bebé com menos de 3 meses com febre
- Criança muito sonolenta, prostrada, pálida ou difícil de acordar
- Vómitos que impedem de beber ou de tomar a medicação
- Febre alta com dor nas costas ou de lado
- Sinais de desidratação: urinar muito pouco, boca seca, choro sem lágrimas
- Febre que se mantém mais de 48 horas depois de começar o antibiótico
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Uma videoconsulta chega para tratar uma infeção urinária na criança?
Em crianças mais velhas, sem febre e com bom estado geral, muitas vezes sim, com a análise e a urocultura pedidas pelo médico. Nos bebés e nas crianças pequenas com febre, a avaliação é frequentemente presencial, e o médico diz-lhe quando é esse o caso.
Porque é que é preciso fazer urocultura?
A urocultura confirma a infeção, identifica a bactéria e mostra que antibióticos funcionam contra ela. Assim o tratamento é o mais adequado e evita-se usar antibióticos sem necessidade.
Como colher a urina de uma criança pequena?
Nas crianças que já controlam a urina, lava-se a zona genital e colhe-se a urina a meio do jato para um frasco estéril. Nos bebés, o método depende da idade e da urgência; o médico explica qual usar e, se for preciso um método mais fiável, encaminha para observação presencial.
O meu filho precisa de exames depois de uma infeção urinária?
Depende da idade, de a infeção ter sido com febre e de ser a primeira ou não. Muitas vezes, depois de uma primeira infeção com febre num bebé ou criança pequena, o médico pede uma ecografia renal.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.