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Clínica Online
Adulto a aplicar creme no braço de uma criança
Consulta por videochamada

Urgência pediátrica

Impetigo, celulite e varicela infetada na criança: consulta médica online

Revisão clínica por Dr. Gonçalo Espínola · Cédula OM 77599

As crianças têm muitas pequenas feridas, picadas e arranhões, e por isso as infeções da pele são frequentes. Algumas, como o impetigo, são superficiais e tratam-se bem. Outras, como a celulite, atingem camadas mais profundas e precisam de atenção mais rápida. Na varicela, as bolhas também podem infetar.

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A pele vê-se bem por vídeo e nas fotografias. Numa videoconsulta, o médico observa as lesões, avalia a extensão e o estado geral da criança, orienta os cuidados, trata quando é possível à distância e diz-lhe se o seu filho precisa de ser observado presencialmente.

Videoconsulta · horários em tempo real

Se o seu filho tem uma ferida infetada, crostas, uma zona vermelha que alastra ou bolhas de varicela a piorar, fale hoje com um médico por videoconsulta e mostre-lhe a pele pela câmara.

As infeções mais frequentes

O impetigo é uma infeção superficial por bactérias, muito contagiosa, frequente à volta do nariz e da boca e nas mãos. Começa com pequenas bolhas ou feridas que rebentam e formam crostas cor de mel.

A celulite é uma infeção mais profunda da pele: a zona fica vermelha, quente, inchada e dolorosa, e a vermelhidão tende a alastrar. Pode acompanhar-se de febre e mal-estar. Quando surge à volta do olho (celulite periorbitária) deve ser sempre observada no próprio dia.

Na varicela, as bolhas coçadas podem infetar. Desconfie quando a vermelhidão à volta de uma bolha aumenta, quando surge dor intensa ou inchaço numa zona, ou quando a febre volta depois de ter melhorado.

Tratamento e cuidados em casa

No impetigo limitado, o médico pode indicar lavar as crostas com água e sabão e aplicar uma pomada antibiótica; nas formas mais extensas pode ser preciso antibiótico oral. A criança deve ficar em casa até 24 a 48 horas depois de começar o tratamento, ou até as lesões secarem, conforme a indicação médica.

A celulite trata-se em regra com antibiótico oral, decidido pelo médico; nas formas mais graves ou em crianças pequenas pode ser necessário tratamento no hospital. Uma forma simples de vigiar é contornar a vermelhidão com uma caneta e ver se alastra para além da linha nas horas seguintes.

Na varicela, mantenha as unhas curtas e limpas, dê banhos diários e evite que a criança coce. Para a febre use o paracetamol, com a dose pelo peso. Não dê ibuprofeno durante a varicela, pelo risco de infeções graves da pele, nem ácido acetilsalicílico (aspirina) em nenhuma circunstância.

O que a videoconsulta pode fazer e quando a criança tem de ser vista

Com boa luz e a câmara perto, o médico observa o aspeto das lesões. As fotografias enviadas pelas mensagens da consulta ajudam a comparar a evolução ao longo dos dias. O médico orienta os cuidados e, quando é clinicamente adequado, trata à distância.

Se a infeção é extensa, alastra depressa, está à volta do olho, se acompanha de febre alta ou mau estado geral, ou não melhora em 48 a 72 horas de tratamento, o médico pede observação presencial.

Sinais de alarme

Ligue 112 ou procure uma urgência no próprio dia quando houver:

  • Vermelhidão e inchaço à volta do olho, dor ao mexer o olho ou dificuldade em abri-lo
  • Vermelhidão que alastra depressa, para além da linha marcada a caneta
  • Dor muito intensa, desproporcionada para o que se vê na pele
  • Manchas roxas ou escuras, bolhas com sangue ou pele que fica fria ou sem sensibilidade
  • Febre alta, criança prostrada, sonolenta ou com mau estado geral
  • Na varicela, febre que volta depois de ter melhorado, ou dificuldade em respirar
  • Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)

Como funciona

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    Por videochamada, no telemóvel ou no computador, onde se sentir à vontade.

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    Se o médico indicar, receita, exames ou declaração ficam na sua área.

Se o seu filho tem uma ferida infetada, crostas, uma zona vermelha que alastra ou bolhas de varicela a piorar, fale hoje com um médico por videoconsulta e mostre-lhe a pele pela câmara.Ver horários ↑

Perguntas frequentes

O impetigo é contagioso?

Sim, muito. Transmite-se pelo contacto com as lesões e por toalhas ou brinquedos partilhados. Lave as mãos com frequência, use toalhas individuais e mantenha a criança em casa durante o período indicado pelo médico.

Posso enviar fotografias ao médico?

Sim, e ajuda. Tire fotografias com boa luz natural, de perto e de mais longe, e envie-as pelas mensagens da consulta. Tirar uma fotografia por dia permite ver se as lesões estão a melhorar ou a alastrar.

Porque não se deve dar ibuprofeno na varicela?

Há associação entre o ibuprofeno durante a varicela e infeções graves da pele e dos tecidos moles. Para a febre e o mal-estar, prefira o paracetamol, com a dose calculada pelo peso.

Quando é que uma ferida infetada precisa de antibiótico?

Depende da extensão, da profundidade e do estado geral da criança. Uma infeção pequena e superficial pode tratar-se com cuidados locais ou pomada; uma celulite precisa em regra de antibiótico oral. A decisão é do médico.

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Fontes

Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.