Numa videoconsulta, o médico avalia o estado do seu filho, orienta o uso dos medicamentos para a febre e os cuidados em casa e diz-lhe se a criança precisa de ser observada presencialmente. Atenção: um bebé com menos de 3 meses com febre deve ir de imediato a uma urgência, sem esperar por uma videoconsulta.
Se o seu filho tem febre e não sabe se precisa de ir à urgência, fale hoje com um médico por videoconsulta. Se tiver menos de 3 meses, vá diretamente a uma urgência.
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O que é febre e como se mede
Considera-se febre uma temperatura igual ou superior a 38 ºC. Nos bebés e nas crianças pequenas, a medição mais fiável é a retal ou, em alternativa, a axilar com um termómetro digital. Nas crianças mais velhas pode medir-se na axila ou no ouvido.
A febre em si não faz mal ao cérebro e não sobe indefinidamente. Algumas crianças entre os 6 meses e os 5 anos têm convulsões quando a febre sobe depressa (convulsões febris); assustam muito, mas na grande maioria dos casos não deixam sequelas. Uma primeira convulsão deve ser sempre avaliada numa urgência.
A idade muda tudo
- Menos de 3 meses: qualquer febre (38 ºC ou mais) obriga a ir de imediato a uma urgência, mesmo que o bebé pareça bem
- Entre 3 e 6 meses: fale com um médico no próprio dia, sobretudo se a febre for alta ou o bebé estiver menos ativo ou a mamar menos
- A partir dos 6 meses: o estado geral da criança é o que mais conta; uma criança que brinca e come quando a febre baixa está, em regra, tranquilizadora
- Febre que dura mais de 3 dias, em qualquer idade, deve ser avaliada por um médico
Tratamento e cuidados em casa
O objetivo do tratamento é o conforto da criança, não fazer desaparecer a febre a todo o custo. Os medicamentos mais usados são o paracetamol e o ibuprofeno. A dose calcula-se sempre pelo peso da criança, não pela idade, e deve seguir a indicação do médico ou do farmacêutico. O ibuprofeno não se usa antes dos 3 meses nem em crianças desidratadas, com vómitos persistentes ou com varicela.
Nunca dê ácido acetilsalicílico (aspirina) a crianças e adolescentes, pelo risco de uma doença grave do fígado e do cérebro (síndrome de Reye). Não alterne medicamentos por rotina sem indicação médica: aumenta o risco de erros de dose.
Ofereça líquidos com frequência e mantenha a amamentação. Vista a criança com roupa leve e mantenha o quarto fresco. Não use álcool, água fria nem banhos gelados para baixar a febre.
O que a videoconsulta pode fazer e quando a criança tem de ser vista
Numa videoconsulta, o médico pergunta há quanto tempo dura a febre, como a criança está entre os picos, se come, bebe e urina, e observa a respiração, a pele, a cor e a reatividade. Com isso orienta os cuidados e a dose dos medicamentos pelo peso e, quando é clinicamente adequado, trata à distância.
Se o médico entender que é preciso auscultar, observar os ouvidos ou a garganta, ou fazer análises à urina ou ao sangue, diz-lhe claramente que a criança deve ser observada presencialmente e com que urgência. Nos bebés com menos de 3 meses, essa observação é sempre necessária.
Sinais de alarme
Ligue 112 ou procure uma urgência de imediato quando houver:
- Bebé com menos de 3 meses com temperatura de 38 ºC ou mais
- Manchas vermelhas ou roxas na pele que não desaparecem quando se pressiona com um copo de vidro
- Criança muito sonolenta, difícil de acordar, prostrada ou com choro inconsolável e invulgar
- Dificuldade em respirar, respiração muito rápida, gemido ou lábios arroxeados
- Rigidez da nuca, dor de cabeça intensa ou vómitos repetidos
- Convulsão
- Sinais de desidratação: fraldas secas durante várias horas, choro sem lágrimas, boca seca, moleirinha afundada
- Criança com doença crónica, imunidade diminuída ou que esteja a fazer quimioterapia
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
A partir de que temperatura devo dar medicamento para a febre?
Não há um valor fixo. O medicamento serve para aliviar o mal-estar: se a criança está com 38,5 ºC mas confortável e a brincar, pode não ser necessário. Use sempre a dose calculada pelo peso, conforme a indicação do médico ou do farmacêutico.
Posso alternar paracetamol e ibuprofeno?
Não deve fazê-lo por rotina. Alternar não traz vantagem clara e aumenta o risco de erros de dose. Só o faça se o médico o indicar para o seu filho.
A febre alta é sinal de doença grave?
Não necessariamente. Muitas infeções virais sem gravidade dão febre alta. O que mais preocupa é a idade (menos de 3 meses), o estado geral da criança e os sinais de alarme, como manchas que não desaparecem à pressão ou dificuldade em respirar.
O meu bebé tem 2 meses e 38 ºC. Posso marcar uma videoconsulta?
Não. Um bebé com menos de 3 meses com febre deve ser observado presencialmente de imediato, numa urgência, mesmo que pareça bem. Nessa idade é preciso exame físico e, muitas vezes, análises.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.