Numa videoconsulta, o médico observa a respiração do seu filho, avalia a gravidade, orienta os cuidados em casa e diz-lhe se a criança precisa de ser auscultada ou observada presencialmente. Ver a criança a respirar, de tronco destapado, ajuda muito o médico a decidir.
Se o seu filho tem tosse, febre ou está a respirar de forma diferente e não sabe se precisa de ir à urgência, fale hoje com um médico por videoconsulta.
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Constipação, bronquiolite e laringite
A constipação provoca nariz entupido ou a pingar, espirros, tosse e, por vezes, febre. Dura em regra 7 a 10 dias, mas a tosse pode manter-se até 2 a 3 semanas.
A bronquiolite é uma infeção dos brônquios mais pequenos que afeta sobretudo bebés com menos de 2 anos, e com mais gravidade os que têm menos de 6 meses. É causada muitas vezes pelo vírus sincicial respiratório. Começa como uma constipação e, ao fim de 2 a 3 dias, pode surgir tosse, pieira e dificuldade em respirar e em mamar.
A laringite aguda (ou crupe) é mais frequente entre os 6 meses e os 3 anos. Provoca rouquidão, tosse rouca semelhante a um latido e, por vezes, um ruído agudo ao inspirar (estridor). Costuma piorar à noite.
Tratamento e cuidados em casa
Nos bebés, lavar o nariz com soro fisiológico e aspirar as secreções antes das mamadas e de dormir é a medida que mais ajuda. Ofereça líquidos e refeições mais pequenas e mais frequentes. Para a febre ou o mal-estar podem usar-se o paracetamol ou o ibuprofeno, com a dose calculada pelo peso.
Os xaropes para a tosse e os descongestionantes não são recomendados nas crianças pequenas: não têm benefício demonstrado e podem ter efeitos adversos. A partir de 1 ano, uma colher de mel pode aliviar a tosse; nunca dê mel a bebés com menos de 1 ano. Não fume perto da criança nem em casa.
Numa crise de laringite, manter a criança calma ao colo ajuda. O médico pode indicar um corticoide, que reduz o inchaço da laringe.
Estas infeções são quase sempre virais e o antibiótico não as trata nem acelera a cura. O médico pode considerá-lo quando suspeita de uma complicação bacteriana, como uma pneumonia ou uma otite.
O que a videoconsulta pode fazer e quando a criança tem de ser vista
Por vídeo, o médico conta a frequência respiratória, procura sinais de esforço (costelas a afundar, abdómen a puxar, asas do nariz a abrir), ouve a tosse e o estridor e pergunta pela alimentação e pelas fraldas. Com isso orienta os cuidados em casa e, quando é adequado, trata à distância.
Não é possível auscultar por vídeo nem medir a oxigenação. Quando há sinais de dificuldade respiratória, febre persistente, suspeita de pneumonia ou um bebé pequeno que mama mal, o médico diz-lhe que a criança deve ser observada presencialmente e com que urgência.
Sinais de alarme
Ligue 112 ou procure uma urgência de imediato quando houver:
- Respiração muito rápida, costelas a afundar, asas do nariz a abrir ou gemido a cada respiração
- Pausas na respiração, lábios ou pele arroxeados ou muito pálidos
- Estridor (ruído agudo ao inspirar) com a criança em repouso, babar-se ou não conseguir engolir
- Bebé que mama menos de metade do habitual ou tem muito menos fraldas molhadas
- Criança muito sonolenta, prostrada ou difícil de acordar
- Bebé com menos de 3 meses com febre, ou febre que dura mais de 3 dias
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Tosse e febre na criança precisam de antibiótico?
Na maioria dos casos não, porque são infeções virais. O antibiótico só é útil quando o médico suspeita de uma infeção bacteriana, como uma pneumonia ou uma otite.
Como sei se o meu bebé tem bronquiolite grave?
Os sinais que preocupam são a respiração rápida ou com esforço (costelas a afundar, gemido), pausas na respiração, cor arroxeada, e mamar muito menos do que o habitual. Perante qualquer um deles, procure uma urgência.
O que fazer numa crise de tosse de cão à noite?
Mantenha a criança calma e ao colo. Se houver estridor em repouso, dificuldade em respirar ou a criança se babar e não conseguir engolir, ligue 112 ou vá a uma urgência. Se for ligeira, fale com um médico para avaliar a necessidade de medicação.
Quanto tempo dura a tosse depois de uma constipação?
A tosse pode manter-se 2 a 3 semanas, mesmo com a criança a melhorar. Se dura mais do que isso, piora ou se acompanha de febre que volta, fale com um médico.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.