Numa videoconsulta, o médico avalia o estado de hidratação do seu filho, explica como dar a solução de reidratação oral, decide se é preciso medicação e diz-lhe se a criança tem de ser observada presencialmente.
Se o seu filho tem vómitos ou diarreia e não sabe se está a ficar desidratado, fale hoje com um médico por videoconsulta.
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O que é e como se transmite
A causa mais frequente nas crianças é um vírus, como o rotavírus ou o norovírus. Transmite-se com muita facilidade pelas mãos, por brinquedos e superfícies, e espalha-se rapidamente em creches, escolas e na família. Os vómitos costumam durar 1 a 2 dias e a diarreia pode manter-se até uma semana.
A vacina contra o rotavírus protege contra as formas mais graves. Lavar bem as mãos depois de mudar fraldas e antes de preparar refeições é a melhor forma de evitar que passe aos outros.
Sinais de desidratação
- Urinar menos: menos fraldas molhadas, ou fraldas secas durante várias horas
- Boca e lábios secos, choro sem lágrimas
- Olhos encovados e, nos bebés, moleirinha afundada
- Criança muito sonolenta, prostrada, irritável ou difícil de acordar
- Mãos e pés frios, pele pálida ou manchada
Tratamento e cuidados em casa
A base do tratamento é a solução de reidratação oral, à venda na farmácia, que repõe a água e os sais perdidos. Dê pequenas quantidades com muita frequência, com uma colher ou seringa, por exemplo de poucos em poucos minutos; se a criança vomitar, espere 10 minutos e recomece devagar. Água, sumos, refrigerantes e chás não substituem a solução de reidratação.
Mantenha a amamentação, com mamadas mais curtas e frequentes. Não é preciso fazer jejum: assim que a criança tolerar, retome a alimentação habitual em pequenas quantidades. Evite alimentos e bebidas muito açucarados.
Os medicamentos para parar a diarreia, como a loperamida, não devem ser dados a crianças. O antibiótico não é necessário na grande maioria dos casos. Em algumas situações o médico pode indicar um medicamento para os vómitos, para facilitar a reidratação. Para a febre pode usar-se o paracetamol, com a dose pelo peso; o ibuprofeno evita-se quando há desidratação.
O que a videoconsulta pode fazer e quando a criança tem de ser vista
Por vídeo, o médico pergunta quantas vezes a criança vomitou e teve diarreia, se consegue beber e quando urinou pela última vez, e observa os olhos, a boca, a pele e a reatividade. Com isso orienta a reidratação em casa e, quando é adequado, trata à distância.
Se há sinais de desidratação, a criança não consegue manter os líquidos, é um bebé com menos de 6 meses ou há sinais de alarme, o médico diz-lhe que deve ser observada presencialmente, onde pode receber soro se necessário.
Sinais de alarme
Ligue 112 ou procure uma urgência de imediato quando houver:
- Sinais de desidratação: fraldas secas durante várias horas, choro sem lágrimas, moleirinha afundada, criança prostrada ou difícil de acordar
- Vómitos que não param e impedem a criança de beber
- Vómitos verdes ou com sangue, ou sangue nas fezes
- Dor de barriga intensa ou contínua, barriga inchada e dura, ou choro intenso em crises
- Bebé com menos de 6 meses com vómitos ou diarreia, ou bebé com menos de 3 meses com febre
- Criança com diabetes, doença renal ou outra doença crónica
- Diarreia que dura mais de 7 dias
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Quanto deve beber uma criança com gastroenterite?
Depende do peso e das perdas; o médico pode indicar um volume aproximado. Na prática, dê a solução de reidratação oral em pequenas quantidades e com muita frequência, e mais um pouco depois de cada vómito ou dejeção.
Posso dar água ou sumo em vez da solução de reidratação?
Não é o ideal. A água não repõe os sais perdidos e os sumos e refrigerantes têm muito açúcar, o que pode agravar a diarreia. A solução de reidratação oral é a mais adequada.
Devo parar a amamentação?
Não. Continue a amamentar, de preferência com mamadas mais curtas e frequentes. O leite materno ajuda a hidratar e a recuperar.
Quando pode voltar à creche ou à escola?
Em regra, 48 horas depois do último episódio de vómitos ou diarreia, para não contagiar outras crianças. Confirme com o médico e com as regras da escola.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.