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Homem a tossir para o cotovelo
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Respiratório

Tosse crónica: causas, quando preocupar e consulta médica online

Revisão clínica por Dr. Gonçalo Espínola · Cédula OM 77599

A tosse crónica é a tosse que dura mais de oito semanas nos adultos. É uma queixa muito frequente e, na maioria dos casos, tem uma causa que se identifica e trata, como a rinite com corrimento para a garganta, a asma, o refluxo ou o tabaco.

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Uma videoconsulta é um bom primeiro passo: o médico ouve a história, procura sinais de alarme, revê a medicação que toma e decide que exames pedir. Algumas situações precisam de ser vistas pessoalmente, e dizemos quais.

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Fale com um médico por videoconsulta. O médico procura a causa da tosse, verifica os sinais de alarme e pede os exames adequados.

Causas mais frequentes

A tosse que fica depois de uma constipação ou gripe pode durar três a oito semanas e normalmente passa sozinha. Quando dura mais do que isso, vale a pena procurar a causa. Muitas vezes há mais do que uma.

  • Tabaco e exposição a fumos ou poeiras
  • Rinite ou sinusite com corrimento para a garganta
  • Asma, incluindo formas em que a tosse é o único sintoma
  • Refluxo gastroesofágico
  • Alguns medicamentos para a tensão arterial, sobretudo os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA)
  • DPOC e bronquite crónica
  • Causas menos frequentes, como infeções persistentes, doenças do pulmão ou tumores

Como se investiga e trata

A investigação começa pela história clínica: há quanto tempo tosse, se tem expetoração, se fuma, que medicamentos toma, se tem azia, nariz entupido ou pieira. Muitas vezes pede-se uma radiografia do tórax e, conforme o caso, uma espirometria ou outros exames.

O tratamento é o da causa: deixar de fumar, tratar a rinite, a asma ou o refluxo, ou trocar um medicamento que provoque tosse. Os xaropes para a tosse aliviam pouco e não resolvem a causa.

O que se pode resolver por videoconsulta

Na videoconsulta, o médico faz a história clínica completa, revê a medicação, procura sinais de alarme e pede os exames adequados, como a radiografia do tórax ou análises. Depois, revê os resultados consigo e propõe o tratamento da causa provável.

Se for clinicamente adequado, o médico pode prescrever tratamento por receita eletrónica. A decisão é sempre do médico. Quando há sinais de alarme ou é preciso auscultar ou fazer exames específicos, o médico encaminha para uma consulta presencial ou de especialidade.

Sinais de alarme

Estes sinais não querem dizer que haja uma doença grave, mas obrigam a uma avaliação presencial sem demora:

  • Sangue na expetoração
  • Perda de peso sem explicação
  • Febre persistente ou suores noturnos
  • Falta de ar progressiva
  • Rouquidão que não passa
  • Fumador ou ex-fumador, sobretudo acima dos 40 anos, com tosse nova ou diferente do habitual

Quando procurar ajuda urgente

Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24).

  • Tossir sangue em quantidade: ligue 112
  • Falta de ar intensa, dor no peito ou lábios arroxeados: ligue 112
  • Febre alta com falta de ar ou grande prostração: procure um serviço de urgência

Como funciona

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Perguntas frequentes

Quando é que a tosse passa a ser crónica?

Nos adultos, quando dura mais de oito semanas. Entre três e oito semanas fala-se de tosse subaguda, muitas vezes a seguir a uma infeção respiratória.

Um medicamento pode causar tosse?

Sim. Os medicamentos para a tensão arterial da família dos IECA, como o lisinopril, o enalapril ou o ramipril, causam tosse seca em algumas pessoas. Não deixe de tomar nenhum medicamento sem falar com o médico, que pode trocá-lo por outro.

Preciso de fazer uma radiografia?

Muitas vezes sim, sobretudo em fumadores, quando há sinais de alarme ou quando a causa não é evidente. O médico decide que exames fazem sentido no seu caso.

Os xaropes para a tosse resolvem?

Aliviam pouco e não tratam a causa. Numa tosse com mais de oito semanas, o importante é descobrir porque acontece.

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Fontes

Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.