A maior parte do acompanhamento da asma pode ser feita por videoconsulta: rever o controlo dos sintomas, verificar a técnica dos inaladores, ajustar o tratamento e fazer um plano de ação para as crises. Para quem precisa sobretudo de renovar os inaladores, temos também um guia sobre o seguimento da asma à distância.
Reveja a sua asma com um médico por videoconsulta. O médico avalia o controlo dos sintomas, a técnica dos inaladores e ajusta o tratamento ao seu caso.
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Sintomas e fatores que desencadeiam a asma
Os sintomas da asma são variáveis: podem piorar à noite ou de madrugada, com o esforço, com as constipações ou com a exposição a alergénios, e desaparecer entre as crises. Muitas pessoas com asma têm também rinite alérgica, e tratar as duas melhora o controlo.
- Pieira (um assobio no peito ao respirar)
- Falta de ar e aperto no peito
- Tosse, sobretudo à noite ou com o esforço
- Desencadeantes frequentes: ácaros, pólenes, pelo de animais, fumo de tabaco, infeções respiratórias, exercício, ar frio, poluição e alguns medicamentos, como os anti-inflamatórios ou a aspirina em pessoas sensíveis
Como se diagnostica
O diagnóstico assenta na história clínica e é confirmado com uma espirometria com prova de broncodilatação, que mostra uma obstrução que melhora depois de inalar um broncodilatador. Em alguns casos usam-se outros exames, como a medição do débito expiratório máximo (com um pequeno aparelho em casa), testes de provocação brônquica ou testes de alergia.
A espirometria faz-se presencialmente, mas a videoconsulta pode servir para a primeira avaliação, para decidir que exames pedir e para os interpretar depois.
Tratamento: inaladores de controlo e de alívio
O pilar do tratamento são os corticoides inalados, que tratam a inflamação dos brônquios e previnem as crises (como a budesonida, a fluticasona ou a beclometasona), muitas vezes associados a um broncodilatador de longa duração. Para o alívio, as recomendações atuais preferem um inalador que combina um corticoide com formoterol, usado quando há sintomas; o salbutamol continua a ser usado como medicamento de alívio em alguns esquemas.
Outras opções incluem o montelucaste e, na asma grave, medicamentos biológicos prescritos em consulta de especialidade. A escolha do inalador e do esquema depende da gravidade, da idade e da avaliação médica.
Usar mal o inalador é das causas mais frequentes de asma mal controlada. Precisar do inalador de alívio mais de duas vezes por semana, acordar à noite com sintomas ou limitar a atividade por causa da asma são sinais de que o tratamento precisa de ser revisto.
O que a videoconsulta pode e não pode fazer
Por vídeo, o médico avalia o controlo da asma com perguntas e questionários próprios, observa a técnica do inalador enquanto o usa diante da câmara, revê exames, ajusta o tratamento e renova as receitas eletrónicas, se for clinicamente adequado. Pode também preparar consigo um plano de ação escrito para saber o que fazer quando os sintomas pioram, e passar uma baixa médica quando a situação o justifica.
A espirometria, a auscultação e a observação numa crise exigem presença. Uma crise que não melhora com o inalador de alívio é uma urgência, e não uma situação para videoconsulta.
Quando procurar ajuda urgente
- Falta de ar intensa, dificuldade em falar frases completas ou em andar: ligue 112
- Lábios ou unhas arroxeados, sonolência ou confusão: ligue 112
- Crise que não melhora, ou volta pouco depois, após usar o inalador de alívio como indicado no seu plano: ligue 112
- Necessidade crescente do inalador de alívio ao longo de dias, ou sintomas noturnos que se repetem: contacte o médico nos próximos dias ou o SNS 24 (808 24 24 24)
Como funciona
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Por videochamada, no telemóvel ou no computador, onde se sentir à vontade.
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Receba o que precisar
Se o médico indicar, receita, exames ou declaração ficam na sua área.
Perguntas frequentes
A asma tem cura?
Não tem cura, mas controla-se muito bem. Com o tratamento certo, a maioria das pessoas fica sem sintomas, dorme bem e faz exercício normalmente.
Os corticoides inalados fazem mal?
Nas doses habituais são seguros e chegam aos brônquios em quantidades pequenas. Bochechar com água depois de usar o inalador ajuda a prevenir rouquidão e aftas na boca. Os benefícios superam claramente os riscos.
Posso renovar os meus inaladores por videoconsulta?
O médico pode rever o seu caso e emitir a receita eletrónica se for clinicamente adequado. Convém ter à mão os nomes dos inaladores que usa e, se tiver, a última espirometria.
Uma pessoa com asma pode fazer desporto?
Sim, e é recomendado. Se o exercício provocar sintomas, o médico pode ajustar o tratamento ou indicar o uso do inalador antes da atividade.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.