Não é uma doença grave, mas afeta o sono, a concentração e o rendimento no trabalho e na escola. Na maior parte dos casos, o diagnóstico e o tratamento podem ser orientados por videoconsulta, e o médico indica quando são precisos testes de alergia.
Fale com um médico por videoconsulta sobre os seus sintomas de alergia. O médico avalia o seu caso e propõe o tratamento mais adequado.
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Sintomas e como se distingue de uma constipação
Na rinite alérgica, os sintomas aparecem quando há exposição ao alergénio e mantêm-se enquanto ela durar, durante semanas ou meses. Não há febre nem dores no corpo, o corrimento é claro e aguado e a comichão no nariz, nos olhos ou no céu da boca é típica. Uma constipação, pelo contrário, dura cerca de uma semana e costuma trazer mal-estar geral.
- Espirros em série, sobretudo de manhã
- Corrimento nasal claro e abundante
- Nariz entupido, com respiração pela boca e ressonar
- Comichão no nariz, nos olhos, na garganta ou nos ouvidos
- Olhos vermelhos, a lacrimejar e com comichão (conjuntivite alérgica)
- Cansaço e sono de má qualidade
Causas e o que pode fazer em casa
Na rinite sazonal, os principais responsáveis são os pólenes das gramíneas, das árvores (como a oliveira) e de algumas ervas, que em Portugal se concentram sobretudo entre a primavera e o início do verão. Na rinite que dura todo o ano, são mais frequentes os ácaros do pó, os fungos e os animais domésticos.
- Na época dos pólenes, manter as janelas fechadas nas horas de maior concentração e evitar secar a roupa ao ar livre
- Consultar os boletins polínicos para planear atividades no exterior
- Lavar o nariz com soro fisiológico ou água do mar isotónica
- Contra os ácaros: arejar a casa, lavar a roupa de cama a temperatura alta e reduzir tapetes, peluches e alcatifas no quarto
- Evitar o fumo de tabaco
Que tratamentos existem
Os anti-histamínicos orais de nova geração (como a cetirizina, a levocetirizina, a loratadina, a desloratadina, a bilastina ou a rupatadina) aliviam os espirros, a comichão e o corrimento, com pouca sonolência. Os corticoides nasais (como a mometasona, a fluticasona ou a budesonida) são o tratamento mais eficaz para o nariz entupido e para os sintomas persistentes, e funcionam melhor usados todos os dias. Há também sprays nasais que combinam um anti-histamínico com um corticoide, e colírios para os olhos.
Os descongestionantes nasais em spray aliviam o entupimento, mas não devem ser usados mais de alguns dias seguidos, porque o uso prolongado provoca o efeito contrário e agrava a congestão. Em pessoas com sintomas difíceis de controlar e alergia bem identificada, a imunoterapia com alergénios (as chamadas vacinas da alergia) pode reduzir a sensibilidade ao longo de alguns anos; é decidida em consulta de Imunoalergologia, depois de testes.
A escolha do tratamento depende dos sintomas, da idade, de outras doenças (como a asma) e da avaliação médica.
O que se pode resolver por videoconsulta
Por vídeo, o médico ouve os seus sintomas, percebe o padrão (sazonal ou todo o ano), avalia se há sinais de asma associada, explica como usar corretamente o spray nasal e propõe o tratamento, com receita eletrónica se for clinicamente adequado. Pode também passar uma baixa médica quando os sintomas o justificam.
Os testes de alergia (testes cutâneos ou análises de IgE específica), a observação do interior do nariz e a avaliação de pólipos ou de desvio do septo fazem-se presencialmente. Se os sintomas não melhorarem com o tratamento, se houver só um lado do nariz afetado, sangramentos repetidos ou perda do olfato persistente, o médico orienta para avaliação presencial ou de especialidade.
Quando procurar ajuda urgente
A rinite alérgica, por si só, não é uma urgência. Mas uma reação alérgica pode tornar-se grave, e a rinite anda muitas vezes associada à asma.
- Inchaço da cara, dos lábios ou da língua, dificuldade em respirar ou em engolir: ligue 112
- Pieira e falta de ar intensa: ligue 112
- Febre alta, dor forte na cara ou à volta dos olhos, ou inchaço das pálpebras: procure avaliação médica no próprio dia
- Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Os anti-histamínicos dão sono?
Os mais recentes dão muito menos sono do que os antigos, mas algumas pessoas ainda sentem sonolência. Se for o seu caso, fale com o médico, que pode sugerir outra opção.
Posso usar o spray de corticoide nasal todos os dias?
Sim, nas doses recomendadas é seguro e é assim que funciona melhor. O efeito completo pode demorar alguns dias a aparecer.
Preciso de fazer testes de alergia?
Nem sempre. Muitos casos tratam-se com base nos sintomas. Os testes são úteis quando o tratamento não resulta, quando se pondera a imunoterapia ou quando é preciso saber exatamente o que evitar.
A rinite alérgica pode dar asma?
As duas doenças estão muito ligadas e muitas pessoas têm ambas. Se tem rinite e também tosse, pieira ou falta de ar, refira-o na consulta para que o médico avalie a asma.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.