Raramente, uma picada provoca uma reação alérgica grave (anafilaxia), que é uma emergência: nesse caso ligue imediatamente 112. Para as restantes situações, uma videoconsulta ajuda a avaliar a reação e a decidir o tratamento.
A picada está muito inchada, parece infetada ou ficou com dúvidas depois de uma carraça? Fale com um médico por videoconsulta. Perante dificuldade em respirar ou inchaço da cara, ligue 112.
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Tipos de reação
- Reação local: pápula vermelha, inchaço e comichão no sítio da picada, que melhora em horas ou poucos dias
- Reação local extensa: inchaço grande, por vezes de todo o braço ou perna, que aumenta durante 1 a 2 dias e demora até uma semana a passar
- Infeção da picada: vermelhidão que alastra, calor, dor crescente ou pus, por vezes com febre, normalmente uns dias depois
- Reação alérgica generalizada (anafilaxia): minutos depois da picada, com sintomas longe do local da picada; é uma emergência
O que fazer logo a seguir à picada
Se ficar um ferrão na pele, como acontece com as abelhas, retire-o o mais depressa possível, raspando com a unha ou com um cartão, sem apertar. Lave com água e sabão e aplique frio (gelo envolvido num pano) durante 10 a 15 minutos. Se a picada for num braço ou numa perna, mantê-lo elevado reduz o inchaço.
Para a comichão e o inchaço pode ajudar um anti-histamínico oral; para a dor, o paracetamol ou o ibuprofeno. Em algumas reações locais o médico pode indicar um creme com corticoide. A indicação depende da avaliação médica ou do farmacêutico. Evite coçar, para não infetar.
Se encontrar uma carraça agarrada à pele, retire-a com uma pinça de pontas finas, agarrando o mais perto possível da pele e puxando com firmeza, sem torcer. Não use álcool, óleo ou calor. Anote a data: nas semanas seguintes, uma mancha vermelha que cresce à volta da picada, febre, dores no corpo ou uma pequena ferida escura com manchas na pele justificam consulta médica.
O que se pode resolver por videoconsulta
O médico observa a picada pela câmara ou por fotografias, avalia se é uma reação local, uma reação extensa ou uma infeção, e orienta o tratamento. Se for clinicamente adequado, prescreve por receita eletrónica. Também é a altura para avaliar quem já teve uma reação mais forte e precisa de ser referenciado a uma consulta de imunoalergologia, que é presencial.
A videoconsulta não serve para uma reação alérgica grave em curso. Nesse caso a única resposta certa é ligar 112.
Sinais de alarme: ligue 112
Ligue imediatamente 112 se, minutos ou poucas horas depois de uma picada, surgir algum destes sinais. Se a pessoa tiver uma caneta de adrenalina prescrita, deve usá-la de imediato.
- Dificuldade em respirar, pieira ou aperto na garganta
- Inchaço dos lábios, da língua, da cara ou da garganta, ou voz rouca
- Comichão ou manchas vermelhas espalhadas pelo corpo, longe do local da picada
- Tonturas, desmaio, palidez, pulso rápido ou sensação de que vai desmaiar
- Vómitos, dor abdominal intensa ou confusão
- Picada dentro da boca ou na garganta, ou muitas picadas ao mesmo tempo
Quando procurar consulta no próprio dia
- Vermelhidão que alastra, calor, dor que aumenta, pus ou febre, nos dias seguintes à picada
- Reação local muito grande, sobretudo na cara ou perto do olho
- Sintomas nas semanas a seguir a uma picada de carraça
- Já ter tido uma reação alérgica generalizada a uma picada, mesmo que tenha passado
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
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Perguntas frequentes
Uma reação local grande significa que sou alérgico?
Não necessariamente. Uma reação local extensa é diferente de uma reação alérgica generalizada e, na maioria das pessoas, não aumenta muito o risco de anafilaxia. Ainda assim, vale a pena falar com um médico para ter um plano.
Já tive uma reação grave a uma picada de abelha. O que devo fazer?
Deve ser avaliado numa consulta de imunoalergologia, que pode propor uma caneta de adrenalina e, em alguns casos, um tratamento de dessensibilização. Uma videoconsulta pode ajudar a fazer esse encaminhamento.
Como sei se a picada infetou?
A infeção surge normalmente um ou mais dias depois, com vermelhidão que alastra, calor, dor que aumenta em vez de diminuir, pus ou febre. Nesse caso fale com um médico no próprio dia.
E as picadas de peixe-aranha, na praia?
Não são de insetos, mas são frequentes nas praias portuguesas. Retire a pessoa da água e mergulhe o local em água o mais quente que consiga suportar sem se queimar, durante 30 a 90 minutos, o que alivia a dor. Se a dor não passar, houver sinais de infeção ou de alergia, procure um médico; perante sinais de alergia grave, ligue 112.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.