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Doenças agudas

Infeções da pele: celulite, impetigo, foliculite e abcessos

Revisão clínica por Dr. Gonçalo Espínola · Cédula OM 77599

As infeções bacterianas da pele são frequentes e vão de situações ligeiras, como uma foliculite, a infeções que precisam de tratamento rápido, como a celulite. Surgem muitas vezes a partir de uma pequena ferida, de uma picada, de uma micose entre os dedos ou de pele muito seca e gretada.

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Muitas podem ser avaliadas por videoconsulta, com a ajuda de fotografias. O médico vê a lesão, percebe a extensão e decide o tratamento, e diz-lhe quando é preciso observação presencial ou urgente.

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As mais frequentes

  • Celulite: zona vermelha, quente, inchada e dolorosa, que vai alastrando, muitas vezes numa perna; pode dar febre
  • Impetigo: feridas com crostas cor de mel, sobretudo à volta do nariz e da boca, muito contagioso e mais frequente em crianças
  • Foliculite: pequenas borbulhas com pus à volta dos pelos, por exemplo depois de depilar ou fazer a barba
  • Furúnculo e abcesso: nódulo doloroso, vermelho e quente, que vai amolecendo e acumula pus

Tratamento

A foliculite ligeira melhora muitas vezes só com higiene, compressas mornas e evitando a depilação na zona durante uns dias. O impetigo localizado trata-se habitualmente com um antibiótico em pomada, como o ácido fusídico ou a mupirocina; quando é extenso, o médico pode indicar antibiótico oral.

A celulite precisa de antibiótico oral, que o médico escolhe depois de avaliar. Nos casos mais extensos ou com febre alta, o tratamento pode ter de ser feito no hospital. Os abcessos maiores precisam, na maioria das vezes, de ser drenados por um médico, presencialmente; o antibiótico sozinho nem sempre chega.

Não esprema nem pique furúnculos ou abcessos, sobretudo na cara. Lave as mãos depois de tocar nas lesões, não partilhe toalhas e mantenha as feridas limpas e tapadas. Se tiver uma micose entre os dedos dos pés, tratá-la ajuda a prevenir novas celulites.

O que se pode resolver por videoconsulta

O médico observa a lesão pela câmara e, sempre que possível, por fotografias tiradas com boa luz. Uma dica útil: contornar o limite da vermelhidão com uma caneta e fotografar ao longo do dia mostra se está a alastrar. Se for clinicamente adequado, o médico prescreve o tratamento por receita eletrónica e combina quando reavaliar.

Um abcesso que precisa de drenagem, uma celulite extensa ou com febre alta e as infeções em pessoas com diabetes ou imunidade diminuída podem exigir observação presencial, e o médico encaminha nesses casos.

Sinais de alarme

Procure uma urgência no próprio dia, ou ligue 112 se o estado for grave, quando houver:

  • Vermelhidão que alastra rapidamente, sobretudo com febre, arrepios ou mal-estar geral
  • Riscos vermelhos a partir da lesão, ou gânglios inchados e dolorosos
  • Dor muito intensa, desproporcionada para o que se vê, pele arroxeada, bolhas escuras ou zonas sem sensibilidade
  • Infeção na cara, sobretudo à volta do olho ou do nariz
  • Diabetes, imunidade diminuída ou infeção num pé com ferida
  • Lesões que não melhoram ao fim de 2 a 3 dias de tratamento
  • Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)

Como funciona

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Perguntas frequentes

Como distingo uma celulite de uma simples irritação?

A celulite é quente, dolorosa, inchada e vai alastrando ao longo de horas ou dias, por vezes com febre. Uma irritação costuma ficar igual ou melhorar. Na dúvida, mostre a um médico, que pode ver por vídeo e por fotografias.

A criança com impetigo pode ir à escola?

Em regra, só quando as lesões já tiverem crosta seca ou 48 horas depois de começar o tratamento, para não contagiar outras crianças. Confirme com o médico.

Posso espremer um furúnculo?

Não é recomendado. Espremer pode espalhar a infeção, sobretudo na cara. Compressas mornas ajudam a drenar sozinho; um abcesso maior deve ser drenado por um médico.

Preciso sempre de antibiótico?

Não. A foliculite ligeira e alguns furúnculos pequenos melhoram com cuidados locais. A celulite e o impetigo extenso costumam precisar, e essa decisão é do médico depois de avaliar.

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Fontes

Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.