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Mulher deitada no sofá com dor de barriga
Consulta por videochamada

Doenças agudas

Gastroenterite: diarreia e vómitos, hidratação e consulta médica online

Revisão clínica por Dr. Gonçalo Espínola · Cédula OM 77599

A gastroenterite aguda é uma inflamação do estômago e do intestino que provoca diarreia, vómitos, dores de barriga e, por vezes, febre. Na maioria dos casos é causada por um vírus, como o norovírus ou o rotavírus, e passa sozinha em poucos dias.

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O principal risco é a desidratação, sobretudo em bebés, crianças pequenas e pessoas idosas. Uma videoconsulta permite avaliar o estado de hidratação, explicar como repor os líquidos e perceber se é preciso observação presencial.

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Se tem dúvidas sobre a hidratação, os sintomas não melhoram ou se trata de uma criança ou de uma pessoa idosa, fale hoje com um médico por videoconsulta.

O que é e como se apanha

A gastroenterite transmite-se com muita facilidade, pelas mãos, por superfícies contaminadas e por alimentos ou água contaminados. É frequente em creches, escolas, lares e no seio da família. Também pode ser causada por bactérias ou parasitas, por exemplo depois de comer alimentos mal conservados ou numa viagem.

Os vómitos costumam durar 1 a 2 dias e a diarreia pode durar até uma semana. Lavar bem as mãos, sobretudo depois de ir à casa de banho e antes de preparar comida, é a melhor forma de evitar que passe aos outros.

Sintomas

  • Diarreia líquida, várias vezes por dia
  • Náuseas e vómitos
  • Dores ou cólicas abdominais
  • Febre baixa, dores musculares e cansaço
  • Falta de apetite

Tratamento e cuidados em casa

O mais importante é beber líquidos em pequenas quantidades e com frequência. As soluções de reidratação oral, à venda na farmácia, repõem a água e os sais perdidos e são a melhor opção, sobretudo em crianças e idosos. Se houver vómitos, comece com goles pequenos, de poucos em poucos minutos.

Não é preciso fazer jejum: assim que tolerar, volte a comer refeições leves. Os bebés amamentados devem continuar a mamar. Evite refrigerantes e sumos açucarados, que podem agravar a diarreia.

Na maioria dos casos não são precisos antibióticos, porque a causa é um vírus. Os medicamentos para parar a diarreia, como a loperamida, não devem ser dados a crianças e não devem ser usados quando há sangue nas fezes ou febre alta. Para a febre e as dores pode usar-se o paracetamol. Qualquer medicamento deve ser usado conforme a indicação do médico ou do farmacêutico.

O que se pode resolver por videoconsulta

O médico pergunta há quanto tempo duram os sintomas, quantas vezes vomita ou tem diarreia, se consegue beber e urinar, e observa sinais de desidratação. Orienta a hidratação, os cuidados em casa e, se for clinicamente adequado, prescreve tratamento para os vómitos ou outros sintomas.

A videoconsulta não substitui a observação presencial quando há desidratação, dor abdominal intensa ou sangue nas fezes. Nesses casos o médico encaminha para uma urgência ou consulta presencial.

Sinais de desidratação e sinais de alarme

Procure uma urgência no próprio dia, ou ligue 112 se o estado for grave, quando houver:

  • Sinais de desidratação: urinar muito pouco ou urina muito escura, boca e língua secas, tonturas ao levantar, grande cansaço
  • Em bebés e crianças: fraldas secas durante várias horas, chorar sem lágrimas, moleirinha afundada, criança muito sonolenta, prostrada ou difícil de acordar
  • Em pessoas idosas: confusão, sonolência invulgar, quedas ou incapacidade de beber
  • Vómitos persistentes que impedem de beber, ou vómitos com sangue ou esverdeados
  • Sangue nas fezes, dor abdominal intensa ou localizada, ou febre alta
  • Bebés com menos de 6 meses com diarreia ou vómitos, ou doenças crónicas (diabetes, doença renal, imunossupressão)
  • Diarreia que dura mais de 7 dias
  • Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)

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Perguntas frequentes

O que devo beber numa gastroenterite?

Soluções de reidratação oral, à venda na farmácia, em pequenas quantidades e com frequência. Água também ajuda, mas não repõe os sais. Evite refrigerantes, sumos açucarados e bebidas energéticas.

Preciso de antibiótico?

Na maioria dos casos não, porque a gastroenterite é causada por vírus e os antibióticos não atuam sobre vírus. Em situações específicas, como algumas infeções bacterianas, o médico pode decidir de outra forma depois de avaliar.

Quando pode a criança voltar à escola ou à creche?

Em regra, 48 horas depois do último episódio de vómitos ou diarreia, para não contagiar outras crianças. Confirme com o médico e com as regras da escola.

Como sei se um bebé está desidratado?

Fraldas secas durante várias horas, choro sem lágrimas, boca seca, moleirinha afundada e um bebé muito sonolento ou irritável são sinais de alarme. Nesses casos procure uma urgência no próprio dia.

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Fontes

Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.