O tempo conta: os antivirais funcionam melhor quando começam cedo, idealmente nas primeiras 72 horas depois de surgirem as lesões. Por isso, se suspeita de zona, fale com um médico no próprio dia. A videoconsulta permite ver as lesões pela câmara e, se for clinicamente adequado, começar o tratamento sem demora. Lesões na testa, à volta do olho ou na ponta do nariz exigem observação urgente.
Se suspeita de zona, fale com um médico hoje: o tratamento funciona melhor quando começa cedo. Se as lesões estiverem perto do olho, procure uma urgência.
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Como reconhecer a zona
Antes das lesões surge muitas vezes dor, ardor, comichão ou formigueiro numa zona da pele, por vezes com mal-estar ou febre baixa. Dois a três dias depois aparecem manchas vermelhas com pequenas bolhas agrupadas, numa faixa que não passa a linha do meio do corpo. Os locais mais frequentes são o tronco e a face. Ao fim de 7 a 10 dias as bolhas secam e formam crostas, que caem em duas a quatro semanas.
- Dor ou ardor de um só lado do corpo, numa faixa
- Bolhas agrupadas sobre pele vermelha, na mesma zona
- Sensibilidade aumentada ao toque, até da roupa
- Por vezes, febre baixa, dor de cabeça e cansaço
Tratamento
Os antivirais, como o aciclovir, o valaciclovir e o famciclovir, reduzem a duração das lesões e a intensidade da dor, sobretudo quando começam nas primeiras 72 horas. São especialmente importantes em pessoas com mais de 50 anos, com dor intensa, com lesões na face ou com as defesas diminuídas. A decisão de tratar e o medicamento a usar são do médico.
A dor trata-se com analgésicos adequados à sua intensidade; quando é forte, o médico pode propor outros medicamentos. Mantenha as lesões limpas e secas, use roupa larga e não rebente as bolhas. Algumas pessoas, sobretudo mais velhas, ficam com dor no local durante semanas ou meses depois de a pele sarar (nevralgia pós-herpética), que também tem tratamento.
Contágio e vacina
A zona não se apanha de quem tem zona, mas o líquido das bolhas pode transmitir o vírus a quem nunca teve varicela nem foi vacinado, que fica então com varicela. Até todas as lesões estarem em crosta, mantenha-as tapadas e evite o contacto com grávidas, recém-nascidos, bebés prematuros e pessoas com as defesas diminuídas.
Existe uma vacina contra a zona, indicada a partir dos 50 anos e em alguns adultos com as defesas diminuídas. Reduz muito o risco de zona e de dor prolongada. O médico pode dizer-lhe se é indicada no seu caso e como obtê-la.
O que se pode resolver por videoconsulta
A zona é, em regra, fácil de reconhecer pela câmara ou por fotografias. Na videoconsulta, o médico observa as lesões, pergunta quando começaram, como está a dor e que doenças e medicamentos tem e, se for clinicamente adequado, prescreve o antiviral e o tratamento da dor por receita eletrónica. Se precisar, o médico pode emitir o certificado de incapacidade temporária (baixa médica) por videoconsulta.
Se as lesões estiverem perto do olho, no ouvido ou espalhadas pelo corpo, ou se tiver as defesas muito diminuídas, o médico diz-lhe que precisa de observação presencial e com que urgência.
Sinais de alarme
Procure uma urgência no próprio dia quando houver:
- Lesões na testa, à volta do olho ou na ponta do nariz, ou olho vermelho, doloroso ou com visão alterada: pode atingir o olho e exige observação urgente
- Lesões no ouvido com dor de ouvido, tonturas ou boca ao lado (paralisia da face)
- Lesões espalhadas por todo o corpo, longe da faixa inicial
- Defesas muito diminuídas: quimioterapia, transplante, VIH sem controlo ou medicação imunossupressora
- Confusão, sonolência invulgar, dor de cabeça intensa, rigidez da nuca ou fraqueza num membro: ligue 112
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
Como funciona
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Perguntas frequentes
Posso ter zona sem ter tido varicela?
Não. A zona é uma reativação do vírus da varicela. Muitas pessoas tiveram varicela em criança de forma tão ligeira que não se lembram.
Ainda vale a pena tratar se já passaram mais de 3 dias?
Pode valer. Os antivirais funcionam melhor nas primeiras 72 horas, mas o médico pode decidir tratar mais tarde, por exemplo se continuarem a surgir bolhas, se as lesões forem na face ou se tiver as defesas diminuídas. O tratamento da dor faz sentido em qualquer altura.
Posso ir trabalhar com zona?
Depende do trabalho, da localização das lesões e da dor. Se as lesões puderem ser tapadas e não trabalhar com grávidas, bebés ou pessoas imunodeprimidas, muitas vezes é possível. Se não for o caso, o médico pode emitir a baixa por videoconsulta.
A zona pode voltar?
Pode, embora não seja frequente. A vacina reduz o risco de um novo episódio. Fale com o médico sobre se é indicada no seu caso.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.