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Clínica Online
Mulher a aplicar creme no rosto em frente a um espelho
Consulta por videochamada

Pele

Rosácea: sintomas, o que piora, tratamento e consulta médica online

Revisão clínica por Dr. Gonçalo Espínola · Cédula OM 77599

A rosácea é uma doença crónica da pele do rosto, que afeta sobretudo as bochechas, o nariz, o queixo e a testa. Provoca vermelhidão persistente, episódios de rubor (o rosto fica quente e vermelho de repente), pequenos vasos visíveis e, em algumas pessoas, borbulhas parecidas com as da acne. É mais frequente a partir dos 30 anos e em pessoas de pele clara.

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Não tem cura definitiva, mas controla-se bem. A avaliação pode ser feita por videoconsulta com um médico de Clínica Geral ou de Medicina Geral e Familiar, que observa a pele pela câmara ou por fotografias, propõe o tratamento e encaminha para dermatologia quando é necessário.

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Se tem vermelhidão no rosto que não passa ou crises de rubor, fale com um médico por videoconsulta. Traga fotografias tiradas com luz natural.

Como se manifesta

A rosácea varia muito de pessoa para pessoa e pode alternar períodos mais calmos com crises. Distingue-se da acne por não ter pontos negros nem pontos brancos. Em algumas pessoas atinge também os olhos, que ficam vermelhos, secos, com sensação de areia ou com as pálpebras inflamadas.

  • Vermelhidão persistente no centro do rosto
  • Rubor fácil, com sensação de calor ou ardor
  • Pequenos vasos sanguíneos visíveis (telangiectasias)
  • Pápulas e pústulas, sem pontos negros
  • Pele sensível, que arde com cremes ou cosméticos
  • Raramente, espessamento da pele do nariz (rinofima)

O que costuma piorar a rosácea

Cada pessoa tem os seus fatores, e vale a pena registar o que antecede as crises. Os mais comuns são o sol, o calor e as mudanças bruscas de temperatura, as bebidas alcoólicas, as bebidas quentes, os alimentos picantes, o exercício intenso, o stress e alguns cosméticos. Os cremes com corticoide, usados no rosto sem indicação médica, podem agravar muito a rosácea.

Que tratamentos existem

A base do tratamento são os cuidados diários: limpeza suave, hidratante adequado a pele sensível e protetor solar todos os dias. Evitar os fatores desencadeantes reduz as crises.

Para as pápulas e pústulas usam-se cremes ou geles com metronidazol, ácido azelaico ou ivermectina. Para a vermelhidão persistente existe a brimonidina em gel. Quando a doença é mais extensa, o médico pode associar um antibiótico oral, como a doxiciclina, em dose e duração que decide caso a caso. Os vasos visíveis e o espessamento do nariz tratam-se com laser, luz pulsada ou outros procedimentos, orientados por dermatologia.

O que se pode resolver por videoconsulta

A consulta é com um médico de Clínica Geral ou de Medicina Geral e Familiar. O médico observa a pele pela câmara ou por fotografias tiradas com luz natural e sem maquilhagem, pergunta o que piora as crises, que produtos usa e se tem queixas nos olhos. Se for clinicamente adequado, propõe um plano de cuidados e prescreve o tratamento por receita eletrónica.

Se o diagnóstico não for claro (outras doenças podem dar vermelhidão no rosto), se a rosácea não responder ao tratamento ou se precisar de laser, o médico encaminha para dermatologia. Se houver queixas importantes nos olhos, encaminha para oftalmologia.

Quando procurar observação rápida

  • Dor no olho, visão turva ou sensibilidade forte à luz: procure oftalmologia ou uma urgência no próprio dia
  • Vermelhidão do rosto acompanhada de febre, dores nas articulações ou cansaço marcado
  • Lesões que sangram, crescem ou não cicatrizam
  • Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)

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Perguntas frequentes

A rosácea tem cura?

É uma doença crónica, por isso não tem uma cura definitiva, mas com tratamento e cuidados diários a maioria das pessoas consegue manter a pele calma durante longos períodos.

A rosácea é o mesmo que acne?

Não. Podem parecer-se, mas a rosácea não tem pontos negros nem pontos brancos, surge mais tarde e tem tratamento diferente. Alguns produtos para a acne podem até irritar a pele com rosácea.

Posso usar maquilhagem?

Pode, de preferência produtos sem perfume, pensados para pele sensível. Uma base com tom esverdeado ajuda a disfarçar a vermelhidão. Retire-a com um produto suave.

A consulta é com um dermatologista?

Não. A Clínica Online não tem dermatologia: a consulta é com um médico de Clínica Geral ou de Medicina Geral e Familiar, que trata a maioria dos casos e encaminha para dermatologia quando é necessário.

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Fontes

Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.