A psoríase é mais do que um problema de pele: pode afetar as articulações (artrite psoriática) e associa-se a maior risco cardiovascular. A videoconsulta com um médico de Medicina Geral e Familiar permite avaliar, tratar as formas ligeiras, fazer o seguimento e encaminhar para dermatologia ou para a consulta de Doenças Auto-imunes quando é necessário.
Fale com um médico por videoconsulta para avaliar a psoríase, ajustar o tratamento e vigiar as articulações e o risco cardiovascular.
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Sintomas e o que a agrava
A forma mais comum é a psoríase em placas. Há outras: a psoríase gutata, com pequenas lesões em gota que aparecem muitas vezes depois de uma amigdalite; a psoríase das pregas; e a das unhas, que ficam com pequenas depressões, manchas ou descoladas. A comichão é frequente.
- Stress e falta de sono
- Infeções, sobretudo as de garganta
- Tabaco, álcool e excesso de peso
- Feridas ou arranhões na pele, onde podem surgir novas placas
- Alguns medicamentos (por exemplo, lítio e alguns medicamentos para a tensão arterial) e a suspensão de corticoides tomados por via oral
- Tempo frio e seco
Artrite psoriática e outras doenças associadas
Uma parte das pessoas com psoríase desenvolve artrite psoriática, por vezes anos depois das lesões de pele. Reconhecê-la cedo é importante, porque o tratamento precoce evita lesões nas articulações. Fale com o médico se tiver dor ou inchaço nas articulações, rigidez de manhã que dura mais de meia hora, um dedo inteiro inchado (em forma de salsicha), dor no calcanhar ou dor lombar que melhora com o movimento.
A psoríase associa-se também a excesso de peso, diabetes, colesterol elevado, hipertensão, doença do fígado gordo e depressão. O seguimento em Medicina Geral e Familiar serve para vigiar e tratar estes fatores, e não apenas a pele.
Que tratamentos existem
Nas formas ligeiras, o tratamento faz-se com cremes e pomadas: hidratantes e emolientes todos os dias, corticoides tópicos, análogos da vitamina D (como o calcipotriol) ou a combinação dos dois. No couro cabeludo usam-se champôs, loções e espumas próprias. A exposição solar moderada costuma ajudar.
Quando a psoríase é extensa, afeta zonas como a face, as mãos, os pés ou os genitais, ou não responde aos tratamentos tópicos, existem a fototerapia e os medicamentos sistémicos, como o metotrexato, a ciclosporina, a acitretina, o apremilaste e os medicamentos biológicos. Estes tratamentos exigem análises e vigilância e são orientados por dermatologia. Deixar de fumar, reduzir o álcool e perder peso melhoram a resposta ao tratamento.
O que se pode resolver por videoconsulta
A consulta é com um médico de Medicina Geral e Familiar. O médico observa as lesões pela câmara ou por fotografias, pergunta onde estão, há quanto tempo, como evoluíram e se tem queixas nas articulações. Nas formas ligeiras, se for clinicamente adequado, propõe o tratamento tópico e prescreve por receita eletrónica, e pode pedir análises para avaliar o risco cardiovascular.
Se a psoríase for extensa ou difícil de controlar, o médico encaminha para dermatologia. Se houver suspeita de artrite psoriática, a consulta de Doenças Auto-imunes pode avaliar e orientar o seguimento, em articulação com reumatologia quando é preciso. Quem já faz tratamento sistémico pode usar a videoconsulta para dúvidas e revisão de análises, sem substituir o seguimento com quem o prescreveu. Se precisar, o médico pode emitir o certificado de incapacidade temporária (baixa médica) por videoconsulta.
Sinais de alarme
Procure uma urgência no próprio dia quando houver:
- Vermelhidão de quase toda a pele, com febre, arrepios ou mal-estar marcado
- Pequenas pústulas espalhadas em pele vermelha, com febre
- Febre, feridas na boca ou infeção grave em quem faz metotrexato, ciclosporina ou medicamentos biológicos
- Articulação muito inchada, quente e dolorosa, sobretudo com febre
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
Como funciona
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Por videochamada, no telemóvel ou no computador, onde se sentir à vontade.
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Perguntas frequentes
A psoríase pega-se?
Não. A psoríase não é uma infeção e não passa de uma pessoa para outra, nem pelo contacto, nem pela piscina, nem pela partilha de objetos.
A psoríase tem cura?
É uma doença crónica, sem cura definitiva, mas os tratamentos atuais conseguem controlá-la muito bem, em muitos casos até a pele ficar praticamente limpa.
Dores nas articulações podem estar relacionadas com a psoríase?
Podem. A artrite psoriática afeta uma parte das pessoas com psoríase. Se tem dor, inchaço ou rigidez nas articulações, fale com o médico: o diagnóstico precoce protege as articulações.
Vou ser seguido por um dermatologista?
A Clínica Online não tem dermatologia. A consulta é com um médico de Medicina Geral e Familiar, que trata as formas ligeiras, faz o seguimento e encaminha para dermatologia quando a psoríase precisa de tratamento sistémico ou de fototerapia.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.