Não tem cura definitiva, mas trata-se bem. Uma videoconsulta permite confirmar que as suas dores têm as características de enxaqueca, rever o que já tomou, propor um tratamento para as crises e, quando são frequentes, um tratamento preventivo. Também serve para identificar sinais que exigem observação presencial.
Fale com um médico por videoconsulta sobre as suas dores de cabeça. O médico avalia as crises e propõe o tratamento adequado ao seu caso.
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Como se reconhece
O diagnóstico é clínico: faz-se a partir da descrição das crises, sem necessidade de exames na maioria dos casos. Cerca de uma em cada quatro pessoas com enxaqueca tem aura, um conjunto de sintomas que antecede a dor e dura até uma hora, como luzes a piscar, linhas em ziguezague ou formigueiros num lado do corpo.
- Dor moderada a intensa, muitas vezes de um lado da cabeça e pulsátil
- Agrava com o esforço físico, como subir escadas
- Náuseas ou vómitos
- Incómodo com a luz, o barulho ou os cheiros
- Fatores desencadeantes frequentes: falta de sono, jejum, stress, período menstrual, álcool
Que tratamentos existem
Para as crises, os analgésicos e anti-inflamatórios, como o paracetamol, o ibuprofeno ou o naproxeno, resolvem muitos casos, sobretudo se forem tomados cedo. Quando não chegam, há medicamentos específicos para a enxaqueca, os triptanos (como o sumatriptano, o zolmitriptano, o rizatriptano ou o eletriptano), que não estão indicados em algumas doenças cardiovasculares. Um antiemético pode ajudar quando as náuseas são fortes.
Quando as crises são frequentes ou incapacitantes, o médico pode propor um tratamento preventivo, tomado todos os dias durante meses, como o propranolol, o topiramato, a amitriptilina, a flunarizina ou o candesartan. Nos casos que não respondem, existem tratamentos mais recentes, como os anticorpos monoclonais contra o CGRP e a toxina botulínica na enxaqueca crónica, prescritos por Neurologia. A indicação de cada medicamento depende da avaliação médica.
Tomar analgésicos muitos dias por mês pode, paradoxalmente, aumentar as dores de cabeça (cefaleia por uso excessivo de medicação). Um diário das crises, com os dias de dor e os medicamentos tomados, é a melhor ajuda para a consulta.
O que se pode resolver por videoconsulta
A enxaqueca é uma das situações neurológicas que melhor se avaliam à distância, porque o diagnóstico assenta na conversa. Por videoconsulta, o médico ouve a descrição das crises, revê o diário e os medicamentos que já usou, propõe o tratamento das crises e, se for o caso, o preventivo, e passa receita eletrónica se for clinicamente adequado. Se as crises o impedirem de trabalhar, a baixa médica também pode ser passada por videoconsulta.
Se a dor de cabeça tiver características pouco habituais, se não responder aos tratamentos ou se houver alterações neurológicas, o médico pode pedir exames ou orientá-lo para uma consulta de Neurologia ou para observação presencial.
Quando a dor de cabeça é uma urgência
A maioria das dores de cabeça não é grave. Há, no entanto, sinais que obrigam a observação imediata.
- Dor de cabeça súbita e muito intensa, que atinge o máximo em segundos ou poucos minutos (a pior dor da sua vida): ligue 112
- Dor de cabeça com perda de força, dormência, dificuldade em falar, alterações da visão ou confusão: ligue 112
- Dor de cabeça com febre e rigidez da nuca, ou com manchas na pele: ligue 112
- Dor de cabeça depois de uma pancada na cabeça, sobretudo se toma anticoagulantes: vá à urgência
- Dor de cabeça nova ou diferente depois dos 50 anos, ou que piora progressivamente: procure observação médica rapidamente
- Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24)
Como funciona
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Perguntas frequentes
Preciso de fazer uma TAC ou uma ressonância para saber se é enxaqueca?
Na maioria dos casos não. O diagnóstico de enxaqueca faz-se pela descrição das crises. Os exames de imagem ficam para quando há sinais de alarme ou características pouco habituais, e é o médico que decide.
A enxaqueca passa com a idade?
Em muitas pessoas as crises diminuem com o tempo, e em muitas mulheres melhoram depois da menopausa. Mas o curso é variável, e o tratamento deve ser ajustado ao longo da vida.
Posso tomar a pílula se tiver enxaqueca?
Depende. Na enxaqueca com aura, os contracetivos com estrogénio aumentam o risco de AVC e em regra não são recomendados. Fale com o médico, que avalia o seu caso e as alternativas.
O médico pode passar uma baixa por causa da enxaqueca?
Sim. Se a crise o impedir de trabalhar, a baixa médica pode ser passada por videoconsulta, depois da avaliação do médico.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.