Numa mulher adulta, sem gravidez e sem sinais de infeção mais grave, a cistite simples pode ser avaliada e tratada por videoconsulta. Há, no entanto, situações em que é preciso análise de urina, observação presencial ou urgência, e o médico identifica-as logo na consulta.
Se tem ardor ao urinar e vontade frequente de urinar, sem febre nem dor lombar, fale hoje com um médico por videoconsulta, sem sair de casa.
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Sintomas da cistite
- Ardor ou dor ao urinar
- Vontade de urinar muitas vezes, em pequenas quantidades
- Urgência em urinar, por vezes com perdas
- Dor ou peso no fundo da barriga, por cima do púbis
- Urina turva, com cheiro intenso ou com um pouco de sangue
Quando é uma cistite simples e quando não é
Fala-se de cistite simples (não complicada) numa mulher adulta, sem gravidez, sem doenças das vias urinárias, sem febre e sem dor lombar. É esta a situação que se adapta bem à videoconsulta.
Não é uma cistite simples, e precisa de outra avaliação, quando há febre, arrepios ou dor na zona dos rins (o que sugere que a infeção subiu ao rim, uma pielonefrite), durante a gravidez, nos homens, nas crianças, em quem tem algaliação, diabetes mal controlada, doença renal ou imunidade diminuída, e nas infeções que se repetem (duas ou mais em seis meses, ou três ou mais num ano). Corrimento vaginal ou comichão também sugerem outra causa, como uma vaginite.
Tratamento
A cistite bacteriana trata-se com um antibiótico de curta duração. Na mulher adulta com cistite simples, os mais usados em Portugal são a fosfomicina em toma única e a nitrofurantoína durante alguns dias; a escolha e a indicação dependem da avaliação médica, das alergias e das infeções anteriores.
Beber água ao longo do dia e não adiar a ida à casa de banho ajudam. Para a dor pode usar-se o paracetamol ou o ibuprofeno, se não houver contraindicação. Os sintomas costumam melhorar em 1 a 3 dias; se não melhorarem ou voltarem pouco depois, é preciso falar de novo com o médico, porque pode ser necessário fazer urocultura (análise da urina com cultura).
O que se pode resolver por videoconsulta
O diagnóstico da cistite simples faz-se sobretudo pelos sintomas, o que se adapta bem a uma videoconsulta. O médico pergunta como começou, se há febre, dor lombar, corrimento, possibilidade de gravidez e infeções anteriores, e, se for clinicamente adequado, prescreve tratamento por receita eletrónica. Se for preciso, também pode passar o certificado de incapacidade temporária (baixa).
Quando há sinais de infeção mais grave, gravidez, infeções repetidas ou dúvidas no diagnóstico, o médico pede urocultura e outros exames, ou encaminha para observação presencial ou urgência. Nos homens, a infeção urinária é sempre considerada complicada e pede avaliação mais completa.
Sinais de alarme
Procure uma urgência no próprio dia, ou ligue 112 se o estado for grave, quando houver:
- Febre, arrepios ou tremores
- Dor na zona lombar, de um lado ou dos dois (na zona dos rins)
- Náuseas ou vómitos que impedem de beber ou de tomar medicação
- Sintomas urinários durante a gravidez
- Mal-estar geral marcado, confusão ou tensão baixa
- Sangue abundante na urina ou incapacidade de urinar
- Em caso de dúvida, ligue para a linha SNS 24 (808 24 24 24)
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Por videochamada, no telemóvel ou no computador, onde se sentir à vontade.
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Perguntas frequentes
Uma infeção urinária pode passar sozinha?
Algumas cistites ligeiras melhoram sem antibiótico, mas o tratamento encurta os sintomas e reduz o risco de a infeção subir ao rim. A decisão de tratar e com o quê é do médico, depois de avaliar os sintomas.
Preciso sempre de fazer análise à urina?
Numa mulher adulta com sintomas típicos de cistite simples, nem sempre. A urocultura é pedida quando há febre, gravidez, infeções repetidas, falha do tratamento ou dúvidas no diagnóstico.
O sumo de arando previne as infeções urinárias?
Os estudos mostram, quando muito, um benefício pequeno em algumas mulheres com infeções repetidas, e não trata uma infeção já instalada. Se tem infeções frequentes, fale com o médico sobre as medidas de prevenção adequadas ao seu caso.
Tenho infeções urinárias muitas vezes. O que devo fazer?
Duas ou mais em seis meses, ou três ou mais num ano, justificam uma avaliação mais completa, com urocultura e, por vezes, outros exames. O médico procura fatores que favoreçam as infeções e discute formas de as prevenir.
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Fontes
Esta página é informativa e não substitui uma consulta médica. A indicação de qualquer medicamento, receita, atestado ou exame é sempre uma decisão do médico, tomada em consulta. Em caso de emergência, ligue 112.


